«Поделись улыбкою своей…» – знакомые с детства слова песни. Сколько же здесь смыслов, явных и скрытых. Вот один из них: улыбка – это дар, который важен каждому человеку для благополучия. А это счастье легко потерять, если не ухаживать за зубами. Из-за плохой гигиены может появиться кариес эмали. В этой статье расскажем больше о проблеме, причинах ее появления, а также о профилактике и лечении.
Что такое эмаль и что такое кариес
Согласно современному определению, кариес – патологический процесс размягчения (деминерализации) твердых тканей зуба, приводящий к образованию дефекта в виде полости. Заболевание всегда протекает под действием внешних и внутренних факторов. До прорезывания зубов его не бывает.
Важно: кариес не возникает внезапно. Его появлению предшествуют изменения в состоянии тканей зуба, которые можно заметить даже самостоятельно в отражении в зеркале. Также процесс никогда не развивается изнутри зуба – он идет от поверхности, постепенно углубляясь.
Кариес зарождается в эмали, наружном слое зуба. Ученые подтвердили, что твердость эмали – до 8 единиц по шкале Мооса, в которой 10 единиц – у алмаза1. Но высокая твердость не равна прочности: под действием агрессивной среды, которую сам человек порой создает во рту, разрушается даже такая структура.
Основа эмали – кристаллы гидроксиапатита, которые содержат в себе кальций и фосфор, нередко фтор. В норме ионы входят и выходят из эмали в равных пропорциях, что поддерживает баланс восстановления и разрушения кристаллов. Но если процесс деминерализации берет верх, то эмаль слабеет, что приводит к патологическим изменениям.
Как выглядит кариес на стадии пятна
Типичное проявление проблемы – меловидное шероховатое пятно. Оно бывает различной формы: округлым с четкими или нечеткими контурами, в виде полоски, серпообразное. Располагается кариес в фиссурах (ямках) жевательных зубов и рядом с десной у резцов и клыков. Установлено, что данная патология чаще поражает эмаль верхних зубов, чем нижних2.
Появление белого матового пятна объясняется строением эмали. Наружный ее слой – самый прочный, насыщенный минералами. А вот внутренние слои слабее, поэтому патологический процесс начинается в подповерхностном слое, что меняет оптические свойства эмали. Преломление и отражение света в области кариозного пятна ухудшаются по сравнению со здоровыми участками.
Проблема в том, что кариес зубной эмали активно не болит. Все нервные окончания располагаются глубже, в дентине. Если пятно начало реагировать на сладкие продукты, значит, процесс распространяется. Если присоединилась боль от контакта с холодной или горячей пищей и напитками, то кариес перешел от эмали к дентину.
Для диагностики кариеса эмали на стадии пятна стоматолог может использовать метод витального окрашивания 2%-ным метиленовым синим. Хорошо минерализованные участки практически не окрашиваются, в то время как слабоминерализованные сразу фиксируют краситель на своей поверхности. Таким образом, очаги кариеса приобретают ярко-голубой оттенок. Также может применяться люминесцентный метод. Во время диагностики на зубы направляют ультрафиолетовые лучи. Кариозные очаги определяются в виде бело-серых или серых пятен3.

Наиболее распространенные причины возникновения кариеса эмали
Проблема может быть вызвана одной из перечисленных ниже причин, но чаще всего играет роль совокупность нескольких факторов.
- 1.Плохая гигиена полости рта и употребление сахара. Микробы в зубном налете активно используют углеводы (сахара) для жизнедеятельности. Они выделяют кислоты, которые растворяют эмаль. При этом значение также имеет время, когда были съедены сладости. Если такой перекус был между основными приемами пищи, этот вариант считается наиболее вредным, так как контакт с сахарами будет наиболее длительным3. Кроме того, если гигиена полости рта не отличается регулярностью и тщательностью, налет остается долгое время на зубах, а значит, риск их поражения будет выше.
- 2.Недостаточное количество слюны. Снижение объема жидкости, выделяемой слюнными железами, негативно отражается на кариес-резистентности эмали. Из-за недостатка слюны образуется больше мягкого зубного налета с вредными микроорганизмами. Также имеет значение рН: если показатель смещается в кислую сторону, проницаемость эмали повышается, ускоряя деминерализацию3.
- 3.Ортодонтическоелечение. Брекет-системы усложняют чистку зубов. Чтобы она была качественной, необходимо следовать всем советам стоматолога по технике чистки щеткой и использованию дополнительных средств. Еще одна особенность в том, что из-за фиксации брекетов кариес эмали не всегда сразу заметен. Поэтому так важно приходить не только на обязательные приемы ортодонта, но и на профилактические к стоматологу-терапевту.
- 4.Отбеливание зубов. Для улучшения цвета используются сильные окислители (перекиси). Они снижают плотность эмали и увеличивают ее проницаемость. Такую процедуру с использованием агрессивных составов нельзя проводить в домашних условиях. Подходящие щадящие методы отбеливания можно подобрать в клинике.
Методы профилактики кариеса эмали
Чтобы избежать проблемы, придерживайтесь следующих несложных правил.
- Чистите зубы минимум дважды в день. Желательно каждый раз после еды и обязательно перед сном, чтобы удалить остатки пищи за прошедшие сутки. Если нет возможности воспользоваться щеткой и пастой (например, в дороге), прополощите рот ополаскивателем или хотя бы чистой водой. Это особенно важно после употребления сладкого.
- Очищайте межзубные промежутки. Подойдут межзубные ершики и нить или ирригатор. На боковых поверхностях сложно увидеть кариес эмали, поэтому его легко пропустить.
- Снижайте количество углеводов в питании. Особое внимание – простым сахарам в сладостях и напитках. Их микробы быстро превращают в кислоты.
- Питайтесь сбалансированно. Упор на содержание важных микроэлементов – кальция и фосфора. Это молочная продукция, твердый сыр, рыба.
- Ешьте больше жесткой пищи. Грубые волокна улучшают самоочищение эмали от зубного налета. Кроме того, они обеспечивают массаж десен, улучшают в них микроциркуляцию.
- Откажитесь от вредных привычек. Курение провоцирует перепады температуры, что отрицательно влияет на состояние эмали, также из-за смол формируется едкий налет. Вредная привычка также грызть орехи, ручки и карандаши. Из-за нее возможно механическое повреждение эмали.
- Используйте зубные пасты с минералами. Так вы сможете укрепить зубы в домашних условиях. Современная находка – наногидроксиапатит, который эффективно встраивается в деминерализованную эмаль, восстанавливает ее кристаллическую структуру и делает ее более устойчивой к кариесу.

Примеры средств
Такие продукты важны не только в повседневном уходе за полостью рта для взрослых, но и для детей. Обратите внимание на линейку зубных паст TISWELL. В ней Вы можете подобрать варианты для всей семьи.
- Зубная паста TISWELL NANO ПЛОМБА MINERAL. Инновационный* продукт, обеспечивающий не только качественное очищение от налета и кариесогенных микроорганизмов, но и реминерализацию эмали. Тщательно выверенный состав пасты включает наногидроксиапатит, фтор, аргинин, магний. А цинк и ксилит обеспечивают антибактериальное действие. Средство снижает риск развития кариеса, а также предупреждает повышенную чувствительность зубов вследствие истончения эмали.
- Зубная паста TISWELL NANO ПЛОМБА SENSITIVE. Средство обеспечивает бережный, но эффективный уход. Специально разработано для борьбы с повышенной чувствительностью зубов. Наногидроксиапатит и другие минеральные компоненты в составе пасты проникают в ослабленные участки эмали и встраиваются в ее структуру.
- Детская зубная паста TISWELL Клубника со сливками. Средство для детей от 1 года. Отлично подходит для ухода за молочными зубами. Действует бережно, но эффективно. Паста с наногидроксиапатитом устраняет зубной налет, поддерживает баланс микрофлоры полости рта, способствует правильному созреванию эмали. Средство обладает приятным вкусом и ароматом, помогая малышу привыкнуть к необходимой гигиенической процедуре**.
- Детская зубная паста TISWELL Клубничный пломбир. Средство подходит детям в возрасте от 2 до 6 лет. Оно обеспечивает качественное удаление бактериального налета, бережный уход за эмалью. Благодаря активным компонентам паста повышает устойчивостьэмали к воздействию сахарных кислот и снижает риск развития кариеса. Отличный бонус – классный ягодный вкус и аромат, который наверняка понравится ребенку.
- Детская зубная паста TISWELL Тропическое манго. Средство разработано для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Отлично подходит для ухода за полостью рта в период смены зубов. Паста обеспечивает качественное очищение налета, а также накопление кальция в эмали зубов. Средство с ярким тропическим вкусом и ароматом – отличный вариант для ежедневного использования.
Как успешно вылечить кариес эмали
Лечение необходимо проводить в стоматологической клинике. Сначала гигиенист делает профессиональную чистку: удаляет мягкие и твердые зубные отложения, полирует поверхность зубов. Помимо очищения, специалист учит уходу за зубами. Правильные движения зубной щеткой и подбор паст с дополнительными средствами гигиены важны для сохранения здоровья зубов.
Лечение кариеса эмали осуществляет стоматолог. Цель – пропитать белое пятно минералами. В состав лечебных препаратов входят кальций и фтор, причем в больших концентрациях. Использовать их можно только в кресле доктора. На курс укрепления зубов порой приходится до 10 процедур4, но результат стоит того – кариес останавливается и не разрушает зуб.
Пусть кариес эмали – всего лишь пятно, но его нужно лечить. Если процесс будет углубляться, то образуется полость. Здесь без пломбы уже не обойтись. Поэтому так важна профилактика. Внимательность и регулярность в гигиене – таковы основные принципы, которые помогают обезопасить себя от кариеса эмали. Следите за состоянием полости рта, питайтесь сбалансированно и периодически приглядывайтесь к зубам, тогда улыбка будет радовать и вас, и окружающих.