Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

Пародонтоз — невоспалительное заболевание десен. Когда оно начинает развиваться, обычно почти нет симптомов: состояние десен не меняется, зубы не болят, не становятся подвижными. В этом и есть опасность болезни. Ее признаки появляются уже на той стадии, когда лечение становится сложным [1]. Это может приводить к потере зубов. В статье рассказываем о причинах, способах профилактики и лечения пародонтоза, а также о том, как вовремя заметить заболевание.

Что такое пародонтоз

Пародонтоз — заболевание пародонта, то есть тканей, которые окружают зуб и удерживают его в челюсти. Эти ткани постепенно разрушаются. Без лечения это может приводить к обнажению коронок, а затем к потере зуба. Дистрофические процессы при пародонтозе не связаны с воспалением. Их вызывают нарушения в кровоснабжении, ухудшение питания, снабжения кислородом. С возрастом, когда замедляется обмен веществ, а прочность костей снижается, риск пародонтоза становится выше.

Чем пародонтоз отличается от пародонтита

Пародонтоз и пародонтит — это заболевания тканей, окружающих зуб. Основная разница между ними в наличии воспаления. При пародонтите окружающие зуб ткани воспаляются, при пародонтозе — нет. Из-за этого появляются различия в том, как протекает болезнь, а также в подходе к лечению [2].

Пародонтоз

• Развивается без воспаления
• Причина в нарушении питания окружающих зуб тканей
• Уменьшается десна, коронки постепенно оголяются, но зубы долго не расшатываются
• Прогрессирует медленно, незаметно — особенно на начальных стадиях
• При лечении нужно восстановить питание пародонта

Пародонтит

• Есть воспалительный процесс
• Причина в инфекции или воспалении из-за зубного камня или болезней зубов
• Десны кровоточат, возможно появление гноя, быстро появляется подвижность зубов
• Быстро развивается, симптомы могут стремительно нарастать
• Задача лечения — остановить воспалительный процесс, убрать источник инфекции

Стоматологи считают термин «пародонтоз» устаревшим, сейчас он почти не используется. Это заболевание чаще называют хроническим или генерализованным пародонтитом. Важно не путать его с острым пародонтитом, при котором развивается воспаление.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз развивается медленно, практически бессимптомно. На начальных стадиях заболевание может почти никак не проявляться, несмотря на то что процесс разрушения окружающих зубы тканей уже идет. Выявить изменения вовремя можно, если регулярно посещать стоматолога. При профилактическом осмотре зубной врач заметит, если десневой край у пациента начал опускаться, а зубы обнажаться — это один из ранних симптомов.

Первые признаки

Разрушение пародонта на начальных стадиях болезни почти никак не проявляется, однако есть несколько симптомов, по которым его можно заметить:

• Небольшой зуд или дискомфорт в области десен — может появляться время от времени.
• Зубы становятся более чувствительными, особенно в пришеечной части коронки, которая прилегает к десневому краю.
• Небольшое опускание десневого края, из-за которого коронки начинают оголяться, так что кажется, что зубы стали немного длиннее.

В самом начале заболевания может не быть даже этих признаков. Поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Это поможет контролировать состояние десен и зубов.

Основные симптомы

Когда заболевание прогрессирует, появляются такие его признаки:

• заметно опускается десневой край, шейки зубов оголяются, кажется, что длина коронок сильно увеличилась;
• оттенок десен может становиться более бледным, светлым из-за нарушения кровообращения, нет каких-то признаков воспалительного процесса;
• край десны плотно примыкает к поверхности коронки, не отслаивается от зуба;
• на коронках могут появляться клиновидные дефекты — некариозные поражения зубов, при которых на них появляются углубления в виде клина у края десны.

При пародонтозе симптомы появляются и нарастают очень медленно. То, как быстро будет изменяться состояние десен и зубов, зависит от качества гигиены, ухода за полостью рта, возраста пациента, особенностей его здоровья, других факторов.

Причины

Пародонтоз развивается, если ухудшается питание пародонта, его снабжение кислородом. Это может происходить из-за нарушений кровообращения, изменения обмена веществ, на фоне других заболеваний или особенностей здоровья.

Риск болезни выше при следующих состояниях:

• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушение функций печени или почек;
• большой дефицит витаминов, микроэлементов;
• высокая кислотность желудочного сока;
• онкологические болезни;
• нервно-психические нарушения, если из-за них или их лечения снижается выработка слюны.

Риск появления болезни выше для тех пациентов, кто курит. Курение считают одной из основных причин заболевания. Оно ухудшает снабжение тканей кислородом, дым раздражает десны, образование налета провоцирует кариес зубов, а постоянная интоксикация никотином снижает сопротивляемость болезням.

Причины пародонтоза могут быть наследственными. Если в семье у пациента кто-то уже болел им, то для него риск будет выше. Риск также увеличивается с возрастом из-за того, что нарушается обмен веществ, накапливаются хронические болезни, которые влияют на общее состояние здоровья и иммунитет, а восстановление, регенерация замедляются.

Заболевание могут вызывать проблемы с состоянием полости рта:

• зубные отложения в пришеечной части зуба — раздражают десны, ухудшают состояние пародонта;
• нарушения прикуса — неправильное смыкание зубов может создавать повышенную или, напротив, недостаточную нагрузку на костную ткань;
• высокая жевательная нагрузка, например, при частом употреблении слишком твердых, требующих разгрызания продуктов.

Некоторые из рисков, с которыми связан пародонтоз, можно контролировать: например, нужно поддерживать гигиену и здоровье полости рта, вовремя лечить появляющиеся заболевания, отказаться от курения.

Уход за зубами и полостью рта помогает избежать пародонтоза. Он особенно важен, если есть факторы риска заболевания — в этом случае в уходе за зубами можно использовать профилактические средства.

Зубная паста (ПЕРЕДИОДИЧЕСКАЯ) PERIO ПРОФИЛАКТИКА поддерживает здоровье десен и эффективно очищает зубы. Она содержит гиалурон и троксерутин, обеспечивает питание, укрепление десен благодаря инновационной технологии клеточной профилактики*, борется с кровоточивостью, а также укрепляет эмаль зубов. Зубная паста помогает деснам быстрее восстанавливаться, в том числе после лечения у стоматолога.

Ополаскиватель для полости рта (ПЕРИОДИЧЕСКАЯ) PERIO ПРОФИЛАКТИКА содержит троксерутин, витамин B3, сок алоэ, эктоин. Средство укрепляет десны, снижает их кровоточивость, а также уменьшает воспаление до 84%**. Он оказывает антибактериальное действие, поддерживает здоровье полости рта.

Perio Профилактика

для поддержания здоровья десен

5

Купить

PERIO ПРОФИЛАКТИКА

для поддержания здоровья десен

5

Купить

Стадии развития

По мере развития пародонтоз проходит три стадии: легкую, среднюю, тяжелую [3]. Стадия заболевания влияет на то, как оно проявляется, какое лечение нужно пациенту, каким будет прогноз.

На начальной стадии при легкой степени заболевания симптомов почти нет, у пациента нет жалоб, а изменения костной ткани видны только на снимке. Они минимальны и проявляются тем, что костная ткань начинает терять плотность.

При средней стадии край десны начинает заметно опускаться, обнажая зубы. Разница с исходным положением может составлять до 3 мм. Зубы становятся более чувствительными, возможен дискомфорт и зуд в тканях пародонта. На снимке видно, что высота костных перегородок заметно уменьшается.

Тяжелая форма болезни проявляется значительным оголением шеек зубов. Край десны может опуститься на 5 мм. Из-за сильного разрушения костных перегородок в челюсти зубы могут становиться подвижными, нарушается их положение, а также окклюзия — смыкание зубных рядов.

Осложнения пародонтоза

Без лечения пародонтоз постепенно прогрессирует. Пародонт и костные ткани челюсти разрушаются, зубы оголяются, становятся подвижными, нарушается строение зубных рядов, их смыкание. Если не остановить процесс, это приведет к потере зубов.

Пародонтоз может осложняться воспалительным процессом, распространением инфекции в окружающие ткани. Это опасно остеомиелитом костной ткани челюсти — острым воспалением, которое требует срочного лечения. В полости рта также могут возникать абсцессы в области десен.

Диагностика пародонтоза

За диагностикой нужно обратиться к стоматологу или пародонтологу. Заболевание часто выявляет стоматолог во время профилактического осмотра или при обращении по поводу другого заболевания.

Стоматолог проведет осмотр, задаст пациенту вопросы об уходе за полостью рта, состоянии здоровья, особенностях образа жизни. Он оценит состояние зубов, качество гигиены полости рта, строение, смыкание зубных рядов. Чтобы оценить состояние костной ткани, понадобится снимок: рентгенография или компьютерная томография. Если у пациента могут быть заболевания, которые влияют на состояние пародонта, стоматолог направит его на консультации к другим врачам.

При диагностике пародонтоз важно отличить от других заболеваний пародонта, в первую очередь от пародонтита. Это обычно не вызывает сложностей. Из-за воспалительного процесса в полости рта клиническая картина при пародонтите многим отличается от пародонтоза.

Лечение

Есть несколько подходов к лечению пародонтоза. Его проводят так, чтобы замедлить изменения тканей челюсти. При лечении также нужно устранить причины, которые вызывают эти изменения. Стоматолог планирует лечение, основываясь на результатах диагностики.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения применяются препараты, которые улучшают кровообращение, стимулируют восстановление костной ткани, снимают воспаление. Такое лечение используют в случаях, когда проблемы с пародонтом сочетаются с атеросклерозом.

При дефиците полезных веществ для медикаментозного лечения применяются витаминные добавки, а также препараты, содержащие необходимые минералы. Частью медикаментозного лечения могут быть препараты, которые нормализуют обмен веществ или уровни гормонов, если они нарушены.

Медикаментозное лечение может быть местным: врач может сделать инъекции противовоспалительных и других средств [4]. Также он может рекомендовать зубную пасту и бальзам-ополаскиватель, которые обеспечат восстановление пародонта, защитят его от разрушения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы применяют, чтобы улучшить микроциркуляцию и питание десны. Для этого делают электрофорез, гидротерапию, массаж и другие процедуры. Такое лечение эффективно на начальных стадиях, когда значительных изменений состояния десны, зубов, челюсти еще нет и улучшение кровообращения может замедлить или остановить процесс.

Шинирование

Шинирование делают, если зубы стали подвижными. Это происходит на поздних стадиях болезни, когда уже есть значительные изменения тканей пародонта и челюсти. Задача шинирования — укрепить зубной ряд. Для этого зубы соединяют между собой шиной — тонкой, но прочной проволокой из стекловолокна. Другой способ лечения — шинирование с помощью пломбировочного материала, которым зубы скрепляют так, чтобы ограничить их подвижность.

Хирургическое лечение

Такое лечение применяется, если заболевание прогрессирует и осложняется воспалением. Врач отслаивает участок десны, убирает пораженные ткани, санирует пародонтальный карман и проводит остеопластику — восстановление костной ткани челюсти. Хирургическое лечение чаще требуется на поздних стадиях болезни, при значительных изменениях в состоянии челюсти и зубов.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз — хроническое заболевание. Его лечение позволяет только приостановить и контролировать процесс. Важно уделять внимание его профилактике. Чтобы снизить риск болезни, нужно:

• регулярно проходить диагностику, гигиену полости рта у стоматолога;
• если появляется кариес или любые другие заболевания в полости рта, сразу же проводить лечение;
• устранять нарушения в строении зубных рядов, в их смыкании;
• поддерживать качество гигиены полости рта, использовать профилактическую зубную пасту и ополаскиватель;
• периодически делать массаж десен с помощью пальца и ирригатора;
• контролировать питание: есть достаточно овощей, фруктов, свежей зелени, молочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, ограничить сладости, выпечку;
• отказаться от курения.

Получить индивидуальные рекомендации по профилактике можно у пародонтолога — специалиста, который занимается лечением десен.

Ответы на частые вопросы

Заразен ли пародонтоз?

Нет, это незаразное заболевание, так как его вызывает не инфекция.

Какой метод лечения лучше выбрать?

Выбирать метод лечения лучше вместе с пародонтологом. Врач учтет состояние зубов, десен, тканей челюсти и обсудит с пациентом варианты. Важно соблюдать все назначения, связанные как с лечением, так и с уходом за полостью рта — это поможет замедлить развитие заболевания.

Можно ли вылечить пародонтоз?

Пародонтоз — хроническое заболевание, поэтому вылечить его полностью нельзя. В то же время есть много методов лечения, которые позволяют его сильно замедлить и эффективно контролировать.

Чем опасен пародонтоз?

Болезнь лучше всего поддается лечению на ранних стадиях, но вначале она развивается незаметно. Когда она прогрессирует, замедлить ее становится сложнее. Из-за нее возможна постепенная потеря зубов, развитие воспалительных или других осложнений. Все это влияет на качество жизни: ухудшается эстетика улыбки, нарушаются жевательные функции. Кроме того, возможны тяжелые осложнения, в том числе сильные воспаления, которые могут угрожать здоровью и жизни пациента.

Список источников

1. 1.
   А. И. Грудянов, О. А. Фролова, Заболевания пародонта и меры их профилактики // Лечащий врач. - 2020. - №4
2. 2.
   Что такое пародонтоз? Симптомы и особенности лечения // ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Источник: https://rgnkc.ru/o-tsentre/stati/chto-takoe-parodontoz-simptomy-i-osobennosti-lecheniya/ (дата обращения: 20.05.2026).
3. 3.
   Пародонтоз: причины, симптомы, лечение // MedAboutMe Источник: https://medaboutme.ru/articles/parodontoz_prichiny_simptomy_lechenie/ (дата обращения: 20.05.2026).
4. 4.
   Узденова Л. Х., Килькеев А. Р. Профилактика и лечение пародонтоза в домашних условиях // Научные известия. - 2019. - №15. - С. 108-111.