Что такое брекеты и зачем они нужны?

Идеально ровная улыбка красиво выглядит и добавляет уверенности. Однако важна она не только по этой причине. Прикус — то, как расположены наши зубы, — прямо влияет на их здоровье. Если прикус неправильный, его можно скорректировать с помощью специальных конструкций — брекет-систем.

Что такое брекеты и зачем их устанавливают

Брекет-система — конструкция, которую устанавливают на зубы для ортодонтического лечения. Она исправляет прикус — выравнивает зубной ряд.

Задачи, которые решают брекеты [1]:

• выравнивание зубов, если они расположены слишком тесно или, наоборот, с промежутками, а также развернуты или отклонены;
• коррекция прикуса — выравнивание челюстей так, чтобы они правильно смыкались;
• функциональная коррекция — помогает нормализовать распределение жевательной нагрузки;
• устранение эстетических недостатков, создание красивой улыбки.

Брекет-система состоит из нескольких элементов:

• брекеты — пластинки, которые крепятся на поверхность коронок;
• дуга — вставляется в замочки на пластинках, давит на зубы, чтобы их выровнять;
• лигатуры — металлические или эластичные крепления для фиксации дуги и ее регулировки.

После установки система оказывает постоянное давление на зубы пациента. Его направление и сила рассчитаны таким образом, чтобы выровнять зубной ряд. Иногда только пластинок и дуги для этого недостаточно, поэтому ортодонт использует дополнительные устройства, конструкции, например бюгели, расширители, другие элементы. Каждая система создается индивидуально — так, чтобы учесть особенности зубочелюстной системы пациента и безопасно привести ее в оптимальное состояние. Чаще всего носить ее нужно от года до двух или трех лет — во взрослом возрасте коррекция прикуса занимает довольно много времени.

Зачем исправлять неправильный прикус

Нарушения прикуса — это не только эстетическая проблема. Положение зубов и смыкание челюстей могут влиять на то, как мы пережевываем еду, на истирание эмали, состояние десен, а также на состояние височно-нижнечелюстного сустава.

Если прикус правильный, то верхняя и нижняя челюсть плотно смыкаются, симметричны относительно друг друга. Зубы при смыкании находятся в определенном положении: передние верхние на треть прикрывают передние нижние, резцы соприкасаются, а моляры одинаково плотно смыкаются, между ними нет расстояния [2]. При нарушении любого из этих критериев возможны следующие проблемы:

• Стираемость эмали — если при жевании нагрузка распределяется неравномерно, на некоторых коронках эмаль будет стираться быстрее. Это опасно разрушением зуба, для других коронок будет повышен риск кариеса.
• Травмы десен — из-за неправильного положения зубов десны, а также внутренняя поверхность щек могут травмироваться при жевании и даже разговоре.
• Заболевания височно-челюстного сустава — если его элементы смещены, сустав будет работать неправильно. Из-за этого может возникать хруст, щелканье, спазмы мышц. Это может быть причиной головных болей.
• Нарушения пищеварения — если из-за нарушения прикуса еда при жевании измельчается хуже, это будет влиять на работу пищеварительных органов и может вызывать гастрит или другие заболевания.
• ЛОР-заболевания — если смыкание челюстей влияет на дыхание, это может быть фактором риска для гайморита, ангины, синусита, других болезней органов дыхания.
• Нарушения дикции — от положения зубов зависит то, как мы произносим звуки. Если оно неправильное, это может влиять на речь.
• Изменения внешности — смыкание челюстей влияет на пропорции лица. Если оно неправильное, подбородок может выдвигаться вперед или смещаться назад, казаться поджатым.

Восстанавливая красоту улыбки, ортодонтическое лечение снижает для пациента риски целого ряда нарушений здоровья.

Стоит ли ставить брекеты во взрослом возрасте

У ортодонтического лечения для взрослых пациентов есть ряд особенностей. Оно занимает много времени — от года до двух или трех лет — и часто оказывается более сложным, в том числе из-за того, что нарушения уже закрепились, зубочелюстная система адаптировалась к ним. Несмотря на это, использование брекетов во взрослом возрасте, после 20, 30, даже 40 лет, дает хорошие результаты, позволяет выровнять зубной ряд.

Важно учитывать, что каждый случай уникален. Исправлять прикус необходимо далеко не всем пациентам. Чтобы решить, стоит ли устанавливать брекеты, нужно пройти диагностику у ортодонта. Он оценит положение зубов, то, как его нарушения влияют на здоровье, а также то, как именно нужно проводить коррекцию. Исправление прикуса рекомендуют, если оно улучшит качество жизни пациента и при этом риск осложнений во время него не слишком высокий.

Когда нельзя использовать брекеты

В некоторых случаях установка ортодонтических конструкций противопоказана:

• кариес, пульпит, пародонтит, любые другие заболевания полости рта — до коррекции прикуса пациент должен их вылечить;
• пародонтоз — постепенная атрофия десен, из-за которой зубы расшатываются, возможна их потеря;
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, которые влияют на структуру костной ткани и ее восстановление;
• любые тяжелые хронические заболевания;
• эпилепсия;
• психические расстройства.

Прежде чем начать коррекцию, для пациента проводят диагностику, собирают информацию о состоянии его здоровья. Это помогает исключить любые заболевания, нарушения, которые могут влиять на результат, а если они есть, то провести коррекцию прикуса с их учетом [3].

Какими бывают брекеты

Существует несколько видов систем.

По материалу пластинок:

• металлические;
• керамические;
• пластиковые;
• сапфировые.

Пластинки из металла заметны на поверхности коронок, и это их главный минус. Их преимущество в том, что трение между пазами в их замках и дугой минимальное. Это может сокращать длительность коррекции.

Керамические пластинки подбирают в тон к оттенку эмали пациента. Благодаря этому они меньше заметны после установки. Трение между их пазами и дугой довольно высокое. Из-за этого выравнивание прикуса может занимать больше времени.

Пластик для взрослых используется редко. Он окрашивается кофе и чаем, а еще недостаточно прочен для долгого использования.

Сапфировые пластинки изготавливают из искусственных сапфиров, их главный плюс в эстетике.

По способу коррекции [1]:

• лигатурные;
• безлигатурные.

Лигатуры фиксируют дугу в замках на пластинках и управляют ее давлением на зубной ряд. У классических лигатурных конструкций их периодически нужно регулировать. Ортодонт делает это на плановых приемах. В безлигатурных системах дуга крепится на пластинках с помощью специальных замков, часто они сами подстраиваются под изменения зубного ряда [1].

По месту установки [1]:

• вестибулярные;
• лингвальные.

Вестибулярные брекеты крепят на внешнюю поверхность коронок. Это классические конструкции, которые используют чаще всего. Лингвальные устанавливают на внутренней поверхности коронок. Они незаметны, но при их использовании может быть больше дискомфорта, а еще они подходят не для всех случаев [1].

Выбор конкретного вида системы зависит от состояния челюсти и задач ортодонтического лечения. Выбирать брекеты лучше вместе с лечащим врачом после диагностики — ортодонт даст рекомендации и поможет спланировать эффективное лечение.

Этапы ортодонтического лечения

Чтобы исправить прикус, нужно пройти несколько этапов ортодонтического лечения.

Диагностика

Во время нее врач проводит осмотр, чтобы оценить состояние зубов и десен, а также назначает исследования: снимки нижней и верхней челюстей. На этапе диагностики нужно точно определить положение всех элементов зубочелюстной системы, а также спланировать, как будет проходить их перемещение. Для этого врачи обычно используют создание объемных моделей (3D-моделирование). Оно позволяет увидеть, каким будет результат лечения, еще до того, как оно начнется [3].

Подготовка

Этот этап нужен, если у пациента есть заболевания, требующие лечения. Обычно во время подготовки врач проводит санацию полости рта: лечат все зубы с кариесом, проводят профессиональную гигиену [4]. На этапе подготовки может потребоваться удаление непрорезавшихся зубов мудрости или другие вмешательства. Важно выполнить все рекомендации врача — от этого зависит результат ортодонтического лечения.

Установка брекет-системы

Брекеты фиксируют на поверхности зубов с помощью клея, затем устанавливают дугу, закрепляя ее лигатурами или замочками.

Выравнивание прикуса

Это основной этап лечения, который может занимать от года до двух или трех лет. Ортодонтические конструкции во рту с определенной силой и в заданном врачом направлении давят на зубы, изменяя их положение и, если нужно, форму, положение челюстей относительно друг друга. По мере того как строение зубного ряда меняется, ортодонт регулирует брекет-систему так, чтобы ее выравнивающее действие сохранялось. Такие регулировки проводят каждые несколько недель до тех пор, пока зубы и челюсти не придут в нужное положение [3].

Ретенционный период

Когда зубы станут ровными, ортодонт снимет брекеты, но на этом ортодонтическое лечение для пациента не заканчивается. Врач установит ретейнер — устройство, которое удерживает зубы в новом положении и не дает им вернуться в прежнее состояние. Ретейнер носят до тех пор, пока зубочелюстная система не стабилизируется. Во взрослом возрасте на это может потребоваться как один или два года, так и несколько лет [2].

Уход за зубами во время ортодонтического лечения

Во время ношения брекетов особенно важно правильно ухаживать за полостью рта. Ортодонтическая конструкция во рту не позволяет чистить зубы как обычно. Поэтому во время исправления прикуса нужно соблюдать специальные рекомендации.

Ограничения по питанию

После установки ортодонтической конструкции нужно адаптироваться к ней. В это время лучше исключить из рациона твердые продукты, а также слишком горячие или холодные блюда. Можно есть пюре, мягкие продукты, разваренные крупы, паштеты — все, что не требует активного пережевывания, не раздражает десны.

Постепенно меню можно расширять, но некоторые продукты лучше исключить на все время ортодонтического лечения:

• сладкое, сдобу, выпечку, любые другие продукты, которые содержат много углеводов, — они провоцируют появление кариеса;
• липкие продукты, например карамель, нугу, жевательную резинку, — могут застревать в деталях конструкции;
• кофе, красное вино, цветные газированные напитки, свеклу, другие красящие продукты.

Эти ограничения связаны с тем, что гигиена во время ортодонтического лечения затруднена. Поэтому лучше питаться так, чтобы не увеличивать риск кариеса.

Гигиена полости рта при ортодонтическом лечении

Во время ортодонтического лечения брекеты закрывают поверхность зубов, а дуга и лигатуры дополнительно усложняют их чистку. Чтобы гигиена полости рта была качественной, ортодонты рекомендуют использовать ряд дополнительных приспособлений:

• ортодонтические щетки — с углублением в щетине для чистки брекетов;
• монопучковые щетки — с коротким пучком щетинок для труднодоступных мест;
• ершики — конусовидные, цилиндрические или изогнутые для очистки брекетов;
• ирригаторы — устройства, которые очищают зубы струей воды под давлением;
• флоссы — зубные нити для очистки межзубных промежутков.

В период ортодонтического лечения важно регулярно делать профессиональную чистку зубов и элементов конструкции у стоматолога. Во время такой процедуры с поверхности эмали убирают налет, проводят реминерализацию для восстановления ее прочности. Это помогает сохранять зубы здоровыми, пока на них установлены брекеты.

При ортодонтическом лечении особенно важно защитить зубы от кариеса. Сделать это помогут специальные средства для гигиены полости рта.

Зубная паста Tiswell NANO пломба Mineral эффективно очищает поверхность зубов, удаляя до 99% бактерий*. Она содержит мультиминеральный комплекс с магнием и фтором для эффективного укрепления эмали. Технология NANO Пломба воспроизводит природный процесс реминерализации. Она восстанавливает прочность эмали, запечатывает микротрещины на ее поверхности, сохраняет ее прочность при использовании брекетов.

Ополаскиватель NANO пломба дополняет чистку зубной пастой, очищает, укрепляет поверхность эмали. Благодаря содержанию кальция он делает зубную эмаль до двух раз крепче. Реминерализующие свойства ополаскивателя помогают сохранять здоровье зубов во время ортодонтического лечения.

Хит

Nano пломба Mineral

для укрепления эмали

5

Купить

NANO ПЛОМБА с 7 лет

для укрепления эмали и чувствительных зубов

5

Купить

Уход за зубами после ортодонтического лечения

После ортодонтического лечения важно продолжать тщательно ухаживать за полостью рта. Ортодонт даст рекомендации, которые помогут закрепить результаты коррекции прикуса. Обычно для этого в течение определенного периода нужно носить ретейнер. Также необходима качественная гигиена: регулярная чистка зубов укрепляющей зубной пастой, использование ополаскивателя для полости рта, флосса, ирригатора.

Вопросы и ответы

Могут ли брекеты не помочь?

Исправить прикус во взрослом возрасте с помощью брекетов можно не всегда. Это оценивает ортодонт до установки конструкции. Если брекет-система может оказаться неэффективной, он предложит другие варианты ортодонтического лечения.

Что лучше использовать: брекеты или элайнеры?

Многие пациенты во взрослом возрасте предпочитают элайнеры — съемные капы, которые выравнивают прикус. Они могут быть удобнее брекетов, но важно понимать, что эти устройства не всегда заменяют друг друга [1]. Выбор между брекетами и элайнерами зависит от задач ортодонтического лечения. Лучше делать его вместе с врачом.

Правда ли, что брекеты портят зубы?

При использовании брекетов риск кариеса действительно повышен из-за того, что чистить зубы становится сложнее. Важно использовать реминерализующую зубную пасту и ополаскиватель для полости рта, а также соблюдать все рекомендации ортодонта относительно гигиены. Это поможет сохранить зубы крепкими и здоровыми.

Список источников

1. 1.
   Архарова О.Н. Влияние ортодонтического лечения на качество жизни больных: дис. канд. м.н. наук: 14.01.14. - Рязань, 2015. - 191 с.
2. 2.
   Абзалова С.Л., Анохина А.В. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов: анализ аспектов качества. — Клиническая стоматология. — 2018.
3. 3.
   Булекова, О. В. Ортодонтическое лечение при заболеваниях пародонта / О. В. Булекова, Б. М. Романова, Т. А. Юнякова, М. Е. Уткин. — Текст : непосредственный // Исследования молодых ученых : материалы II Междунар. науч. конф. (г. Казань, июль 2019 г.). — Казань : Молодой ученый, 2019. — С. 17-20. // https://moluch.ru/conf/stud/archive/340/15221.
4. 4.
   Возрастные показания к комплексному лечению ортодонтических пациентов // Научно-издательский центр «Аспект» // https://na-journal.ru/5-2023-medicina/5375-vozrastnye-pokazaniya-k-kompleksnomu-lecheniyu-ortodonticheskih-pacientov (дата обращения: 16.04.2026).